а) С применением новых методов более детальное физико-химическое изучение состава воды с определением всех микроэлементов.
б) Подробное изучение газонасыщенности цхалтубских терм и проведение систематических наблюдений за газовым режимом.
в) Проведение углубленных радиогидрогеологических исследований.
г) Обоснование более глубокого каптажа цхалтубских вод в коренных породах для получения вод более высокой температуры, но с меньшей радиоактивностью, за счет общего известного ресурса.
д) Разработка дозирования лечебных процедур, так как лечебный эффект их зависит от дебита воды (проточности), температур, газонасыщенности, продолжительности процедуры, содержания радона в воде и газе, появления короткоживущих продуктов распада и радиоактивной мощности.

Динамика жалоб больных I IB—IIIА стадии на протяжении курса лечения давала сравнительно небольшие сдвиги, оставаясь у большинства из них и перед выпиской из клиники; а у некоторых уменьшалась лишь интенсивность жалоб. Особенно это относится к характерным церебральным жалобам (головокружение, головная боль, шум в голове и ушах), которые носили более упорный характер, мало поддавались лечению и были вызваны отчасти и склерозом мозговых сосудов. Но и среди больных данной группы были такие, которые при отсутствии снижения артериального давления субъективно чувствовали себя после лечения лучше. Перейдем к комплексной оценке всех исследуемых показателей гемодинамики у больных II В — Ш А стадии.

Таким образом, наши наблюдения, проведенные в филиале Института курортологии в 1950—1952 годах подтверждают выводы по этому вопросу, высказанные нами еще в 1934 г. о целесообразности и возможности лечения больных гипертонической болезнью 1 стадии в Цхалтубо, в течение круглого года, при условии отсутствия недостаточности кровообращения, выше 1 степени и пребывания больных в санаторных условиях.

Под нашим  наблюдением  находилось 177 человек. Из них мужчин было 54, а женщин — 123. По возрасту они распределялись так:

Давность заболевания — от года до 10 лет. Жалобы больных были обычными, но с преобладанием жалоб, характерных для больных кардиально-церебральными формами гипертонической болезни.

По формам гипертонической болезни больные распределялись: церебральную форму имели 35, кардиальную — 42, смешанную — 99.

С недостаточностью кровообращения 0—1 и 1 ст. было 47. больных. Из сопутствующих болезней имелись примерно те же,  что и в предыдущих, группах.

Следующим, чрезвычайно важным моментом, обуславливающим седативное действие цхалтубских ванн, является постоянство температуры минеральной воды в ваннах и бассейнах,  ввиду их проточности.

Отсутствие температурных колебаний создает благоприятные комфортные условия во время приема ванн, вызывающие эйфорию и приятные эмоции, которые находят свое отражение через кортико-висцеральные «временные связи», в уменьшении болевых ощущений и успокоении нервной системы.

Температурные колебания внешней среды (ванны), хотя бы на 1°, по законам физиологической мобильности, изменяют количество активных кожных рецепторов, капилляров, потовых желез. Так, понижение температуры ванны на 1° вызывает увеличение активных холодных рецепторных элементов, уменьшение числа тепловых элементов, количества функционирующих капилляров и потовых желез.

Но отсюда вовсе не следует, что у ряда больных инфекционными артритами даже во II стадии назначение бальнео-процедур   2 раза в день является  противопоказанным.

Методика лечения должна быть строго индивидуализированной в зависимости от стадии и фазы заболевания, индивидуальной реакции данного больного на бальнео-процедуры и общего состояния больного, в особенности состояния сердечно-сосудистой системы.

Введение новых комплексов, а также видов сочетанной бальнео-физио-медикаментозной терапии могут значительно изменить результаты лечения, а также методику назначения ванн.

Снижение артериального давления происходило независимо от высоты венозного давления. При снижении повышенного венозного давления, иногда артериальное давление оставалось стабильным и, наоборот, при понижении его повышалось венозное. Но несмотря на отсутствие параллелизма между частотой снижения артериального давления и уровнем венозного, у 31 больного со стабильным артериальным давлением на протяжении курса лечения венозное давление в пределах нормы оказалось у 8 больных, а повышенное — у 23, при чем только у 3 больных повышение венозного давления носило умеренный характер. У 21 больного, давшего снижение артериального давления в результате курортного лечения, венозное давление оказалось повышенным у 12 больных, при чем в умеренной степени у 5, нормальное — у 9.

Со значительным улучшением общего состояния и со стороны сопутствующих заболеваний выписалось 68 (38,47).с улучшением — 78 больных (44%). Остальные выписались с незначительным улучшением и без улучшения (17,6%). У большинства больных 146 (82,2%) наблюдался положительный терапевтический эффект.

При разборе отдельных гемодинамических тестов мы уже указали на ряд характерных сдвигов, наступающих у больных II стадии фазы А.

Было бы целесообразным сделать анализ этих сдвигов комплексно, с увязкой их с результатами лечения, как это было сделано в предыдущих группах.

Положительные сдвиги в гемодинамике,   согласующиеся с клиническим улучшением к концу пребывания в клинике, наблюдались у 104 больных (57,6%). Положительные сдвиги, но не согласующиеся или между отдельными показателями гемодинамики, или результатом лечения,  оказались у 49 больных (27,7%).

Работами советских физиологов школы И. П. Павлова, в особенности К. М. Быкова, И. А. Федорова и др. доказана зависимость всех видов обмена (углеводного, минерального, белкового, жирового и основного обмена), а также окислительно восстановительных процессов, от регулирующего влияния высших отделов центральной нервной системы, в частности от коры головного мозга.

В зависимости от силы раздражителя меняется  интенсивность и характер обменных (окислительных)   процессов. Слабые раздражители стимулируют окислительные процессы, сильные же раздражители тормозят их. На радиоактивных курортах, в частности Белокурихе, это положение было доказано опытами Толмачева на кроликах, выделявших под вооздействием воздуха неодинаковое количество СОг с различной концентрацией радона.

У больных пороками сердца, получавших в день по одной ванне в Цхалтубо, также отмечено несколько более интенсивное нарастание глютатионаи, следовательно, усиление окислительно-восстановительных процессов, по сравнению с больными, проводящими лечение «по двухванной системе». Особенностью наших наблюдений является то, что нами изучались несколько видов обмена (углеводный, минеральный, пуриновый, холестериновый, щелочный резерв крови, окислительно-восстановительный процессы).

Эти исследования проведены были нами впервые в Цхалтубо, с целью выявления не только динамики обменных процессов, но и накопления данных для обоснования механизма действия цхалтубских термально-радоновых ванн при лечении больных с заболеванием внутренних органов (болезнь Сокольского-Буйо) и опорно-двигательного аппарата.

I группа (50 больных) получала 30 ванн, по одной ванне в день, а II группа (50 больных)— 30 ванн, по 2 ванны в день. Все больные принимали ванны из источника № 1, продолжительность каждой ванны 20 минут.

Кроме клинического исследования, с целью изучения действия цхалтубских ванн на болевой синдром был использован метод хронаксиметрии. Больные I группы лечились в течение одного месяца. Больные II группы —21 день. В результате лечения были получены положительные результаты у 1 группы больных в 96%, а у II группы — в 92% случаев, причем в 1 группе больных процент выздоровления и значительного улучшения был большим.

Кроме того, во второй группе отмечалась более частая бальнеологическая реакция, 50% против 32% у больных I группы.

Таким образом, метод назначения цхалтубских ванн один раз в день на протяжении 30 дней оказался более щадящим и более результативным, чем лечение в течение 21 дня, при условии приема в день 2 ванн. На основании этого можно заключить, что слабые раздражения дают часто лучший терапевтический эффект, чем раздражения средней силы.

По И. П. Павлову при одной силе раздражения получается возбуждение, а при другой — торможение. В зависимости от фазовых состояний нервной системы при одной и той же силе раздражения бывают разные соотношения корковой  деятельности. Суммация же раздражения может оказывать влияние на характер реакции.

В 1932 году, после произведенного подробного физико-химического анализа цхалтубских минеральных вод непосредственно на курорте, С. А. Щукарев, определяя место цхалтубских вод среди термальных вод вообще, сделал следующее заключение:

«Особенностью грузинских терм является присутствие в их числе воды столь своеобразного состава, как цхалтубская.

Достаточно сказать, что просмотр анализа не только термальных, но и вообще всех минеральных вод РФ не позволил нам найти ни одного аналога цхалтубской воды». Отмечая, что в составленной им классификации минеральных вод, 6-ой класс имеет лишь одного представителя _ Цхалтубо, С. А. Щукарев отсюда делает вывод, что, «хотя цхалтубская вода содержит в себе всего 0,7 г. солей на литр и можно было бы думать, что химический состав вообще не играет особой роли в деле определения свойств воды, однако, величайшая редкость вод такого состава заставляет подозревать в генезисе этой термы какие-то своеобразные черты, которые может быть определились не только на солевом составе. Аналога цхалтубской воды не удалось найти и среди заграничных вод.