Работы Ноордена

Ноорден, в частности, отмечает положительные результаты лечения радоновыми водами больных с климактерическим артрозом. Больные с выраженной ваготонией и неврастенией, по Ноордену плохо переносят лечение радоновыми ваннами.

По Страсбургеру — подагрики очень чувствительны даже к минимальным дозам радона, и этот момент, по автору, можно использовать для дифференциальной диагностики между подагрой и ревматизмом. Исследованию мочевой кислоты сейчас не придают того абсолютного значения, которое приписывалось ей когда-то Гарродом при диагностике подагры.

За последние годы был опубликован ряд работ, где у больных подагрой гиперуррикемия не была обнаружена. С другой стороны, гиперуррикемия была найдена и при других заболеваниях (пневмонии, люзсе, болезни печени, сердечной декомпенсации, невралгии, лейкемии и т. д.).

По Гудценту — при подагре имеет значение не гиперуррикемия, т.е. увеличение мочевой кислоты в крови, а уратогистехия, т.е. накопление, задержка в тканях (мезенхиме) мочевой кислоты. Подагрический приступ является аллергическим синдромом, в проявлении которого большую роль играет нервная система и различные аллергены.

Тангаузер — наоборот, наличию гиперуррикемии придает большое значение для диагностики подагры. По его мнению, причиной гиперуррикемии является не нарушение ферментативной функции организма, а изменение функциональной способности почки — понижена функция почки только в отношении выделения мочевой кислоты, в результате чего имеется уменьшение выделения мочевой кислоты в моче и заболевание суставов. Эти три момента: гиперуррикемия, понижение функции почек в отношении выделения мочевой кислоты и заболевание сустав составляют, по Тангаузеру, подагрический синдром (Гаррод, Тангаузер, Гудцент, Рихтер и др.)

В конечном итоге все авторы исследованию эндогенной мочевой кислоты в крови и моче придают большое значение. Мер клей считает определение мочевой кислоты дифференциально диагностическим методом для разграничения подагры от инфекционных артритов.